警钟敲响：右美沙芬列管后，愈美片成止咳药滥用 “新宠”，成瘾风险激增

自2024年7月1日右美沙芬单方制剂(包括注射用氢溴酸右美沙芬、氢溴酸右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬胶囊、氢溴酸右美沙芬口服液等)已被列入第二类精神药品目录。被列为第二类精神药品后，部分滥用者转而通过愈美片等复方制剂获取药物。本文将深入解析愈美片的潜在危害，教您识别滥用迹象，并提供科学应对方法。

右美沙芬列管背景

从 “止咳药” 到 “管制药” 的监管升级

2024年5月7日，国家药监局、公安部、国家卫生健康委联合发布公告，将右美沙芬正式列入第二类精神药品目录，自7月1日起施行，这一决策源于其滥用风险的激增。

列管后的管控措施：

药店需凭处方销售，禁止向未成年人提供。

网络平台全面禁售，违规销售最高可吊销许可证。

非法贩卖、吸食将面临刑事处罚，如宁夏某药店店主因向吸毒人员出售右美沙芬被判有期徒刑6个月。

愈美片成分解析

“止咳药”背后的成瘾陷阱

愈美片是一种复方制剂，每片含愈创木酚甘油醚100mg与氢溴酸右美沙芬15mg。愈美片作为右美沙芬的 “替代品”，其成分存在双重风险：

氢溴酸右美沙芬（15mg / 片）：

中枢性镇咳药，大剂量服用可抑制呼吸中枢，导致昏迷甚至死亡。

与吗啡结构相似，长期滥用会产生精神依赖，戒断时出现焦虑、失眠等症状。

愈创甘油醚（100mg / 片）：

祛痰剂，过量服用可能引发恶心、呕吐、头晕等不良反应。

与右美沙芬协同作用，加速药物吸收，增加成瘾风险。

滥用者的 “剂量陷阱”：为达到“效果”，滥用者单次服用量可达正常剂量的5-10倍（即10-20片），远超每日最大推荐量（8片）。

使用愈美片的危害

从生理损伤到法律风险

短期危害

神经系统：幻觉、幻听、记忆力下降（案例显示，部分患者出现 “手机屏幕文字跳动” 等视觉异常）。

心血管系统：血压骤降、心跳过速，曾有青少年因过量服用导致休克送医。

消化系统：胃黏膜损伤、出血，长期滥用者中 20% 出现胃溃疡。

长期危害

成瘾性：停药后出现戒断反应，如焦虑、抑郁、全身疼痛，复吸率高达 75%。

认知障碍：大脑灰质体积缩小，执行功能和判断力下降，青少年患者学业成绩平均下滑40%。

如何识别亲朋好友滥用愈美片？

行为异常

频繁购药：短期内多次购买愈美片，或通过社交平台（如微博、小红书）求购。

隐蔽用药：将药物藏于零食袋、文具盒等隐蔽处，避开家人视线。

社交退缩：疏远亲友，沉迷虚拟社交。

生理症状

步态不稳：行走时摇晃，协调能力下降，易摔倒。

皮肤问题：因药物代谢异常，出现痤疮、皮疹或肤色暗沉。

心理表现

情绪波动：从亢奋转为抑郁，或突然出现暴力倾向。

认知偏差：坚信 “愈美片无害”，拒绝就医。

发现滥用后该怎么做？

及时干预

保留证据：收集药物包装、购药记录、社交聊天截图等，为后续诊断提供依据。

避免冲突：以关心而非指责的态度沟通，避免引发戒断期的攻击性。

专业治疗

成瘾医学科就诊：通过药物治疗和心理干预戒除依赖。

住院治疗：必要时需在精神科进行封闭式管理。

家庭支持

监督服药：严格按照医嘱控制剂量，避免私自增减。

心理疏导：参加心理治疗，降低复吸风险。

如何避免接触新型毒品？

警惕 “伪装药品”

成分识别：购买药品前查看说明书，避免含 “右美沙芬” 的复方制剂。。 

渠道选择：通过正规药店或医院购药，拒绝网络私售和 “代购”。

加强青少年教育

校园宣传：通过案例讲解、互动游戏等形式，普及药物滥用危害。

家庭沟通：家长要与孩子保持良好的沟通，主动分享健康知识，让孩子从内心树立正确的用药观念 。 关注孩子社交动态，发现异常及时引导。 

社会共治

平台监管：社交平台应屏蔽 “愈美片”“右美沙芬” 等关键词，打击非法交易。

法律震慑：对违规销售者作出处罚。

愈美片的滥用本质是对新型毒品的妥协。作为医生，我们呼吁社会各界共同抵制药物滥用：

医疗机构：加强处方审核，避免药物流入非法渠道。

家庭：关注亲友身心健康，筑牢 “防毒” 防线。

个人：增强防范意识、法律意识，拒绝任何形式的药物滥用。

让我们携手守护健康

对毒品说 “不”