【健康科普】警惕抑郁症患者的躯体症状

你知道吗？大脑也会"感冒"，抑郁症就是其中最常见的一种。它可不是简单的“不开心”，而是一种让快乐开关"失灵"的疾病。

在很多我们看不见的角落，抑郁症正让许多人深陷痛苦。对于他们中的很多人来说，与轻生的念头抗争是日常的一部分，更有不少人在这场艰难的搏斗中，曾险些失去生命。

抑郁症除了大家熟知的情绪低落、兴趣减退和快感缺失等症状外，多数患者还会出现躯体症状，如疲劳、头痛、胃肠不适等。研究表明，伴有躯体症状的抑郁症患者往往愈后较差。

1.抑郁症常伴有哪些躯体症状？

抑郁症的躯体症状往往与情绪困扰交织在一起，患者常伴有：睡眠障碍：早段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠轻浅）和末端失眠（早醒）。不明原因的头晕、头痛、背痛、肌肉关节痛、皮肤感觉异常（冷热感和发麻感）等。心血管系统和消化系统也可能发生异常，出现心慌、胸闷、心悸和胃部不适、腹泻或便秘等症状。精力下降：无精打采、疲乏无力、懒惰。性功能障碍。进食紊乱：食欲减退伴体重减轻。

2.抑郁症常伴有躯体症状如何治疗？

抑郁症伴发躯体症状的治疗需要综合考虑，通常采用以下方法：

（1）药物治疗抗抑郁药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如舍曲林、氟西汀，适用于各种类型的抑郁症，能改善情绪和某些躯体症状。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀，对伴有疼痛等躯体症状的抑郁症效果较好。去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）：如安非他酮，适用于疲乏明显的抑郁症患者。

辅助治疗药物苯二氮卓类药物：短期使用可缓解焦虑、失眠等症状。抗精神病药物：对于严重症状或难治性病例，可联合使用。其他药物：根据具体症状，如使用镇痛药缓解疼痛。

（2）物理治疗改良电抽搐治疗（MECT）：适用于严重抑郁、有自杀倾向或药物治疗无效者，能快速改善症状。重复经颅磁刺激（rTMS）：通过磁场刺激大脑特定区域，调节神经功能，改善抑郁和躯体症状。

（3）心理治疗认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变负面思维模式，减少躯体化症状。

心理动力治疗：探索潜意识冲突，解决深层心理问题。支持性心理治疗：提供情感支持，增强应对能力。人际心理治疗（IPT）：改善人际关系，减少人际冲突带来的压力。

（4）其他治疗运动疗法规律的有氧运动，如散步、游泳，促进内啡肽分泌，改善情绪和躯体症状。

中医调理针灸、推拿、中药等，调节气血，缓解躯体不适。

生活方式调整规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。健康饮食：均衡营养，避免刺激性食物。放松训练：如深呼吸、冥想、瑜伽，缓解身心紧张。

3.抑郁症治愈后躯体症状会消失吗？

抑郁症治愈后，大部分躯体症状会逐步消失，如失眠、乏力、食欲紊乱等。如果躯体症状与抑郁症共病或由其他病因引起，如慢性疼痛等可能还会持续存在，患者需要做相关检查明确病因后对症治疗。

4.抑郁症伴有躯体症状是否更容易复发？

抑郁症伴有躯体症状更容易复发。研究显示，残留的疼痛性躯体症状不仅会延缓病情缓解，还会加重患者的痛苦，形成“情绪低落→躯体不适→功能下降→情绪更差”的恶性循环，增加抑郁症复发风险。

因此，我们要正确识别抑郁症患者中的躯体症状，及时运用个性化治疗手段，改善患者的抑郁症状及躯体症状，提高患者的生活质量。

精神心理疾病并不可怕它不是不能治而是不能拖!让我们一起用科学和理解照亮更多人的心灵角落。